导读:从骨科到神经介入,越来越多的耗材拥有全国统一的“身份证”
2026年以来,国家医保局已多次更新医保医用耗材分类与代码数据库。从骨科到神经介入,越来越多的医用耗材正在拥有全国统一的“身份证”。这个看似专业的编码,其实与每一个看病就医的人息息相关。
你的耗材,有“身份证”了吗?
01
耗材“身份证”究竟是什么?
医保耗材统一编码是国家给每一种医用耗材颁发的全国统一“身份证”,这个编码由一系列数字和字母组成,结构分为六个部分:
首位大写字母“C”代表耗材标识;
第二部分是依据学科、用途划分的分类码;
第三部分是全国统一的通用名码;
第四部分是描述材质规格的产品特征码;
第五部分是生产企业的唯一代码;
第六部分则是确定具体规格型号的流水号。
目前,医保医用耗材分类代码已调整为27位。在实际管理中,不少省份采用前15位代码进行统一管理。安徽省于今年7月1日起执行的全省统一耗材目录,就实行前15位代码统一管理,不区分厂家,杜绝同种耗材有的厂家能报销、有的不能报销的情况。
这个“身份证”之所以重要,是因为没有编码的耗材,就无法进入医保支付范围。
但需要明确的一点是,给耗材发放这个统一“身份证”,本质是医保管理的基础工作,绝不等于企业、机构可以借此向医疗机构或者患者额外收取所谓“赋码费”。此前国家医保局已经多次公开强调,统一编码是为了实现耗材数据的统一归集和透明管理,打掉过去耗材领域“不同编码不同价”“同种耗材不同报销待遇”的信息差,从根本上挤压耗材价格的水分,最终降低群众就医负担,所有纳入医保目录的耗材赋码都属于统一管理范畴,不允许任何主体借赋码之名违规收费。
随着2026年赋码工作加速推进,越来越多临床常用耗材完成统一编码入库,未来异地就医耗材报销、医保耗材价格监管都会变得更顺畅,群众看病报销也会更透明、更公平。
02
为什么耗材需要全国统一编码?
在统一编码政策出台前,医用耗材领域长期存在 “一品多码、一码多品” 的混乱局面。同一功能的骨科螺钉,不同厂家可能有完全不同的命名规则;同一厂家的产品,在不同省份招标时也可能被赋予不同编码。
这种混乱带来了多重问题:
对医院:采购部门需要花大量人力物力核对产品信息,库存管理复杂。
对医保部门:没有统一编码,难以准确追踪耗材使用情况,无法有效识别过度使用、不合理使用等问题。
对患者:面对复杂难懂的耗材名称和价格差异,患者往往处于信息极度不对称的弱势地位。
统一编码的推行,就是要终结这种混乱。过去,同一产品在不同地区、不同医院可能有不同名称和编码;现在,全国范围内一物一码,实现了产品的唯一身份识别。
03
2026年,耗材统一编码工作加速进行
2026年以来,国家医保局密集推进医用耗材统一编码工作。
1月16日,国家医保局正式发布《骨、软骨及软组织植入类医用耗材医保分类与代码及医保通用名》,对本类耗材分类进行系统性优化调整。调整后涉及一级分类1个、二级分类18个、三级分类126个,修订形成医保通用名260个。
2月25日,国家医保局发布通知,完成2026年1月医用耗材维护信息审核,更新了医保医用耗材分类与代码数据库。
4月,国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》公开征求意见的公告。征求意见的品类包括神经介入与神经外科植入材料、结构心脏病与心脏外科植入材料、修补植入材料、口腔植入材料、眼科植入材料、缝合及凝固材料、外周血管栓塞材料等。
6月7日,国家医保局再次发布通知,更新医保医用耗材分类与代码数据库(截至2026年4月维护)。
6月26日,国家医保局继续更新数据库(截至2026年5月维护)。
医保医用耗材通用名统一工作驶入“快车道”,正分批次、加速度落地。从去年纳入的血管介入支架等7类耗材,到今年1月扩展至骨、软骨及软组织植入类,再到最新覆盖的神经介入与神经外科植入材料等7类耗材,品类版图持续扩容。随着越来越多耗材拥有规范的“新身份证”,全国医保支付管理正迈向更精准、高效的新阶段。
想查27位耗材“身份证”?这个数据库一网打尽
27位医保耗材分类代码,前20位对应产品大类,后7位则是具体规格型号的流水号。但面对海量的编码和产品信息,如何快速准确地查到某一个耗材的“身份证”、注册证号、生产企业等关键信息?
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统一编码带来了什么改变?
一是推动集采扩围。 过去,由于行业标准不统一,全国集采推进难度较大。当统一编码落地后,国内耗材集采的覆盖面将再度扩围。
二是实现价格精准监测。 过去针对名称近似的产品,价格对比难度极高。在新版分类代码框架下,能够快速对应到具体产品规格型号,依托全国招采子系统实现对同品类产品价格的高精度动态监测。
三是强化基金监管。 基于编码与医保结算精准绑定,将推动解决一品多码、套取医保基金等违规行为。
四是支持创新产品快速应用。 国家医保局表示,分类调整与医保通用名修订始终关注科学技术在耗材领域的创新发展,通过合理设置分类,在通用名中体现创新材质特征。以骨科为例,定制式植入材料依托数字化技术能根据患者骨骼数据定制,据此新增“定制式植入材料”分类并修订相应医保通用名。
重要提示:赋码≠可收费
最后,有一个重要提示需要特别说明。
医用耗材赋码结果并不代表该医用耗材可单独收费。具体能否收费、怎么收费,以各省医疗保障部门制定的价格政策为准。
也就是说,拿到国家医保编码只是“入场券”,真正能否纳入医保支付范围,还需要进入各省的医保耗材目录。
目前,全国多个省份正在以国家统一编码为基础制定本省目录。四川以国家医保医用耗材统一分类与代码“202507版”为基础,纳入3605个医用耗材(按15位编码管理)。安徽依托国家耗材分类代码数据库,实行前15位代码管理,纳入2859种耗材。
一句话总结:编码是“身份证”,目录是“通行证”——有了编码,才有资格进入目录;进了目录,才能医保报销。
如何查询耗材有没有“身份证”?
如果你是企业,需要关注产品是否已获得国家医保编码。
国家医保局明确要求,相关企业应及时登录“国家医保信息业务编码标准数据库动态维护”平台进行产品信息维护。天津等地已明确规定:未获得国家医保医用耗材代码的,不予挂网或取消挂网资格。
如果你是普通患者,可以通过国家医保局官网或各地医保公共服务平台查询耗材目录,了解自己使用的耗材是否在医保支付范围内。
从“一品多码”到“一物一码”,医用耗材的“身份证”正在让看病报销变得更加透明、公平。你的耗材,有“身份证”了吗?